风险分层：中危
🩺 AI 问诊小结
患者褚岳珍，67岁，女，拟于10:00行镇静下结肠镜检查。基础疾病为高血压。当前用药为艾司唑仑片2mg qd。重点审核：1. 未提供抗栓药（如阿司匹林、氯吡格雷）使用史，需明确。2. 未提供降糖药使用史及低血糖风险。3. 肾功能（eGFR）及凝血指标（INR、血小板）缺失。4. 老年患者，镇静风险需关注。5. HAS-BLED评分系统估算为2分，需人工核对。
① 风险分层与重点关注
- 存在基础慢病：高血压
特殊人群：老年人（≥65 岁）
结构化风险画像触发点
- HAS-BLED=2，存在出血风险因素
- 补充风险：HAS-BLED 未手填，系统按现有录入信息估算为 2 分，需药师核对。
CHA2DS2-VASc
未填
HAS-BLED
2
支架 / 瓣膜
无/未填 · 未填
VTE / 低血糖 / 镇静
未填 · 未填 · 未填
② 药物重整建议 （核心 · 对应需求表1）
艾司唑仑片 · 2mg qd
待药师核对
💡 该药未在系统知识库中，请药师人工评估围检期是否需调整。
触发条件
- 药物知识库未匹配到该药品或别名
证据来源：知识库兜底规则：未覆盖药物需药师人工核对。
③ 肠道清洁剂方案：3L分次
- 优先选用复方聚乙二醇电解质散（PEG），等渗、安全性好、适合多数人群。
- 3L 分次方案提供高质量肠道清洁，适合中国人群（强推荐，高质量证据）。
⚠️ 老年人：注意水电解质平衡，分次服用、缓慢饮用，必要时监测电解质。
检查前一天 20:00
服第 1 份：1L 清洁剂
复方聚乙二醇电解质散 1 袋 + 1L 温开水（40℃以下），1 小时内喝完。
检查当天 05:00
服第 2 份：2L 清洁剂（检查前 4-6 小时）
复方聚乙二醇电解质散 2 袋 + 2L 温开水（40℃以下），2 小时内喝完。
服药期间
观察排便
持续走动、轻揉腹部促进排泄；直至排出清水样、无渣便为合格。
🍽️ 禁食：检查当天完全禁食。无痛（镇静/麻醉）患者需禁水 4 小时以上，即检查当天 06:00 后禁水。
④ 饮食指导
检查前 3 天：低渣 / 低纤维饮食
选择易消化、少残渣、低纤维食物，避免刺激性、多籽、粗纤维食材。
推荐：白粥、烂面条、清汤、蒸蛋、豆腐、去皮鸡肉、鱼肉
避免：粗粮（玉米、糙米）、坚果、带籽水果（草莓、火龙果、猕猴桃）、叶菜（菠菜、芹菜、韭菜）、菌菇、海带、豆类、油炸食品
检查前 1 天：流质 / 半流质饮食
全天进食流质或半流质食物，避免固体食物。
推荐：米汤、清肉汤（去油）、过滤果汁（不带果肉）、运动饮料（无色）、明胶（果冻）
避免：牛奶、豆浆、酸奶（含蛋白易成渣）、红色/紫色饮料（葡萄汁、番茄汁，易被误认为出血）
检查当天：完全禁食
检查当天通常需要完全禁食，可少量饮水；无痛患者需严格禁水 4 小时以上。
推荐：少量清水（按医嘱）
避免：任何固体食物、有色饮料、牛奶等乳制品
⑤ 肠道准备合格判定
状态：尚未自评
请在完成清洁剂服用后描述最后一次排便性状，以便系统判定。